质控科工作总结

更新时间:2025-01-13 17:41:13
质控科工作总结

总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况加以总结和概括的书面材料,它能够给人努力工作的动力,不妨坐下来好好写写总结吧。那么总结应该包括什么内容呢?以下是小编为大家收集的质控科工作总结,仅供参考,希望能够帮助到大家。

质控科工作总结1

(一)质控方面

1、制定医疗质量考核办法

为全面落实医疗核心制度,保障医疗质量,我科制定下发了《医疗质量考核细则》,各项医疗质量检查结果与综合目标考核进行挂钩。

2、基础质量的监控

通过院内讲座、岗前培训的形式提高医护人员的质量意识,本年度质控科共进行岗前培训讲座3次,带领医护人员学习医疗制度(重点是核心制度)6次。

3、新开展单病种管理工作,先后将急性心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺炎(成人)、脑梗死、髋/膝关节置换术、社区获得性肺炎(儿童)、剖宫产纳入单病种管理,并组织相关人员进行单病种培训。

4、继续开展临床路径工作

今年临床路径软件上线,路径病种增至50多种,覆盖18个临床科室,累计完成533例。实现了临床路径的实时监测。

5、完善医疗质量控制

提供“非计划再次手术”申请表、非计划再次手术上报表、邹城市人民医院住院时间超过30天的患者管理表、邹城市人民医院住院病人风险评估表、邹城市人民医院住院病人再评估表、重大及疑难手术申报审批表、邹城市人民医院邀请院外专家会诊申请知情同意书、临床路径知情同意书等表单,联合数建办将新增表单挂入海泰系统,进一步完善医疗质量控制。

6、定期通报医疗质量检查情况

通过质控简报,对存在的问题进行通报,对各科室提出合理化建议,不断促进医疗质量的提高。质控简报不断翻新新增处方点评、病情评估、出院小结专项检查,体现了PDCA的管理理念。

(二)医教科方面

1、定期上报公立医院改革监测表

卫生系统12月中旬建立了山东省公立医院改革监测系统,从2013年1月起将实行网络直报(月报)。

2、成立了远程会诊中心

3、加强重点学科管理。

目前,我院已有神经内科、心内科、儿科等9个济宁重点医学专业。

4、加强医务人员三基三严训练

第四季度对所有医疗医技人员进行了急救理论知识上机考试,对考试不及格人员或作弊人员,除经济处罚外,还要求继续学习再补考,直到考试合格为止。

5、12月下旬又有10余人通过了执业医师和执业助理医师考试,届时将再次组织相关人员参加处方权考试。

6、配合质控科加强质量管理

根据二甲评审要求,在所有临床科室制定了手术分级管理制度、手术医师分级管理和再授权管理制度、重大、疑难手术管理制度、非计划再次手术管理制度和麻醉医师分级管理与再授权管理制度,通过科室上报材料,现已把医院手术分级、各科室手术医师分级情况和麻醉医师分级情况整理完毕,并将各科室手术医师分级情况在外科楼大厅向全院公示。在以后工作中将采用PDCA的管理模式及时更新相关信息。

质控科工作总结2

20xx上半年在中心干部的主要领导下,我科室围绕全年工作目标,严格遵循工作规范,扎扎实实的做好各项工作,现将上半年工作汇报如下:

一、主要工作

1.成立绩效办,组织各科室将各项工作分化成具体指标并分配到各科室,收集资料,迎接市疾控中心对本中心20xx、20xx年及20xx的部分指标进行考核;2.由于体系文件换版,所以将质量手册、程序文件、作业指导书等统一进行修改;

3.省质监对本中心职业危害因素监测及健康体检资质续展进行了评审,提出整改要求;

4.对本单位20xx、20xx、20xx财务收支情况、重大经济事项的决策与执行情况、债权债务的增减情况、固定资产的管理情况、职工工资的发放和离退休人员费用支付情况、车辆费用、招待费用、业务费用的支出情况、上年度财务内审时提出的问题整改情况进行内部审核;

5.上年度共收到样品

二、下半年工作计划

1.抓好各项工作规章制度的贯彻落实,对各项业务工作进行督察;

2.做好实验室质量控制工作,完善和修正质量手册、程序文件、作业指导书,纠正评审时所发现的问题;

3.认真完成职业病防治资质续展的相关工作;4.组织各科室负责人对单位上半年财务相关工作进行内部评审。

质控科工作总结3

院部各位领导:

质控科在这一年里质控科紧紧围绕医院“创建二级甲等医院和加强医院质量管理”为工作为重点,着力持续提高医疗质量,确保医疗安全为核心开展工作,建立与完善了医院医疗质量管理和控制的文件、制度、方案、标准等系列资料的制订、撰写、编辑、印制、辅导、落实、督查工作。

编制了我院首部指导书籍4部,工作手册1部,记录册3部,简报1份,实施方案1部,评审任务分解书2部,组织框架图1幅。以及本年度完成的重点工作总结如下:

(一)、提高医疗质量管理水平,建立医院医疗质量管理的长效机制,结合医院的实际情况,我科做了相关系列工作及编制书籍如下:

1、编制了《xx人民医院医疗质量管理与控制文件汇编》,该书共七章,372页,39万余字。包括内容,涵盖了医疗、护理、感控各方面的质量管理组织制度20项,质量控制的计划与方案15个,质量检查标准66项,附表30各等等。为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。

2、编制了《xx人民医院医疗卫生法律法规汇编》,该书153页,23万9千字,收集了卫生部相关的卫生法律法规26部,包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规,帮助医院人员懂法普法,为我院的各方面工作提供法律依据。

3、编制了《xx人民医院质量管理控制流程与流程图“上册、下册(护理分册)”》两部,该书共九章,526页,500余幅图,2万5千余文字说明。此书涵盖了医院工作的各个方面,包括医院管理控制体系、医院行政医疗、护理、门诊、院感染、中医、后勤、设备质量管理控制流程与流程图以及医院应急预案流程与流程图。用图文结合的方式,简明扼要地描述了医院的流程控制。

4、《xx人民医院科室质控与持续改进记录手册》,此手册要求各科室填写科室简介、科室人员基本情况,1-12月科室日常医疗(护理)质量管理控制与持续改进记录和医疗控制的工作总结等方面,用于评估各科室全年工作情况,是科室主任的指导用书。

5、《xx人民医院医技科室危急值报告登记本》和《xx人民医院临床科室接危急值报告登记本》,能够及时的报告和登记危急值。

6、《xx人民医院质控科医疗质量控制调查记录本》

7、建立与编辑了《医院医疗质控简报》,对各业务部门工作进行总结分析,对工作中存在的不足的部门提出改进意见,对整改效果进行评价,同时在医院相关部门进行公示。

< ……此处隐藏18852个字……。根据“回头看”检查方案,质控科对临床科室病历质量进行对标抽查,形成总结分析报告,上报品质办。同时做好本科迎检准备,对存在的问题及时整改。对病历质量对标检查存在问题也及时反馈回临床科室,督促科室整改。

3、积极配合医保科做好迎接重庆市医保专项检查工作。协助医保科工作人员对20xx年1月以来的出院病历及现行运行医保病历进行抽查,主要针对医保危重患者、24小时重复入院患者及10日内重复入院患者情况等内容。

(四)以“牵牛鼻子式”管理,积极推动科学化持续改进医疗质量

1、为了更好的发挥科室质量与安全管理团队作用,质控科选取试点科室,与联络员座谈交流,共同探讨团队活动的项目选取及开展方式,为持续改进科室医疗质量打下基础。

2、为加快医院电子病历信息化建设步伐,质控科积极配合信息科,协助组织临床医师到兄弟医院进行参观学习,做好电子病历的功能收集,提供病历质控需求,竭力完善新版电子病历功能,为今后的信息化电子病历质控提供高效、便捷的途径。

三、存在的不足

1、对部分常态化督查工作没有定期进行总结分析,效果对比不明显,不利于医疗质量的持续改进。

2、每月质控科医疗质量考核方式较局限,考评数量值仍显不足。

3、培训教育工作开展不够,存在怕得罪人的心理,培训教育对象多局限于个人。

四、下一步工作打算

一是,继续推动质控科的组织结构建设。继续推动质控科组织结构建设,强化组织文化的形成,特别是在新制度的落实上下功夫,提高执行力和落实力。二是,充分发挥质控培训教育作用。切实执行培训管理办法,积极对符合培训的科室或个人进行培训教育,建立起高效、有效、成本低的质控模式。三是,争取在电子病历信息化质控上有新的突破。继续配合信息科完善电子病历及质控软件的完善,提高工作效率,增强质控效果。四是,继续抓好科室质量与安全管理团队的试点工作。与试点科室联络员紧密联系,座谈交流,积极、主动、创新的做好科室质量持续改进工作。五是,主动做好“回头看”整改工作。按照工作计划,科内自行进行“回头看”对标检查工作,做好总结分析工作,对科室及职能部门发现的问题及时沟通解决,督促整改措施;对本科的问题及时完善,力争创新性地开展质量持续改进工作。六是,做好持续改进项目工作。做到点面结合,常态化、长效化地持续改进医疗质量。七是,争取较好地完成领导及机关交办的其他任务。对重大、重要事项及时请示汇报,积极做好上传下达工作。

质控科工作总结15

一、工程质量的认识及相关措施的制定

对工程质量的认识:

按照省质监站及成安渝业主的部署,项目部精心组织开展解放思想大讨论活动。深入开展学习“*交函[20xx]*号 省交厅混凝土质量通知”和“关于开展全省公路水运工程试验检测专项检查的通知(*交质监函[20xx]*号)”为思想基础。

1、质量是企业的命脉和门面。良好的施工质量是企业发展的根本。加强质量管理,细化施工方案,预防施工生产中质量出现偏差,及时发现并纠正施工生产质量隐患。

2、增强施工生产的质量责任意识,明确施工标准、质量检查方法,加强施工细节管理和过程总结,注重全员参与,加大对违规行为的处罚力度,抓住关键环节,落实质量管理责任制。

3、树立和落实质量是施工进度和效益的保障、以预防为主和以人为本的工作理念,切实履行监督管理职责。

4、统一思想认识,做到政令畅通,任何人不得只顾眼前和局部利益,忽视工程质量的高标准要求。

具体实施措施:

1、对组织机构与质量管理体系的人员进行了补充,增加了关键岗位的人员,并对工作重新进行了分工,明确了岗位与职责;对质量体系的有效运行进行自查自纠,调整不合理的环节。质量部年终工作总结2、对施工进度计划结合工程特点重新进行了调整。

3、对工地增派技能过硬,素质高的专业工种人员。并随工程进展情况陆续增加相关人员,满足项目需要。

4、加大处罚力度,严格施工管理过程的质量细节,加强过程检查。严格实行自检、复检、监理工程师终检的“三检”制度。

5、做好各项规章制度的执行情况并有效实施。严格执行技术、安全交底制度。各主要分项工程、分部工程,对施工管理人员进行技术交底,明确施工程序、工艺流程、操作要点、质量标准等并按要求施工。

6造良好的工作环境。为了便于具体工作管理,结合现场整理了《质量管理保证体系》、《工程质量检查验收制度》、《物资采购及进场验收质量管理责任》等。

7、把每个人的收入与工程质量挂起钩来,充分发挥出了管理人员的主观能动性,在项目部、工区、工程处范围内形成良好氛围。

二、组织工程质量专项检查

开展工程质量专项检查。为了进一步提升工程质量水平,质

量行为规范。开展质量通病的防治措施,砼浇筑时严格分层浇筑、振捣,杜绝了在施工过程中出现涨模、漏浆等质量问题。加强质量管理,施工措施方案精心编制,形成了切实可行的施工方案,预防施工生产中质量出现偏差,及时发现并纠正施工生产质量隐患,确保工程质量。

三、质量检查工作情况

在现场管理中,为了保证质检工作的落实到位,通过每日检查与每周抽检和每月大检查的形式强化质量控制程序。

项目部要求工区定期召开工程质量分析会、质量现场教育会等多种形式的质量教育活动,让大家从思想上认识到“干不好质量就保不住饭碗,干不好质量就创不出名牌”的道理。实行了“质动”抓质量为现在的“主动”抓质量,从而加大了对工地现场施工质量的控制。

保证“当日发现的问题当日解决”,将现场检查中所发现的问题第一时间反映到现场施工人员,相关问题尽快解决。

四、评选质量先进,树立学习榜样

为了充分发挥工程质量管理人员的作用,树立百年大计,质量第一,质量是企业的命根子。以质量管理先进样板,在项目部各工地开展了质量先进工地和质量先进个人的评选活动,以质量先进的评选,树立典型示范,调动工地管理人员积极性,促进工程质量的提高。

五、与工区和各工程处签定工程质量合同

工程质量应达到建设单位合同约定质量要求。

工区和各工程处必须严格按照施工图纸、技术交底及有关施工技术规范施工,并接受监督管理。

质量的奖惩执行制定的《工程质量管理办法》。

项目部的全体同仁的集体努力,使工地施工质量得到了较好的控制,取得了良好的效果,在社会上赢得了荣誉,给企业增添了效益。

六、20xx年的质量

项目部认真贯彻落实集团公司的文件精神,围绕土建处发展规划,勤钻研,多思考,紧抓质量不放松,确定发展目标,以科技创新为支撑,以精细化管理为手段,严格依照控制程序开展质量控制,并以确保优争创作为工程质量目标。为搞好质量管理,项目部进一步加大投入,有计划、有步骤、有指挥的开展质量管理工作做到质量零缺陷的理念,争创优良工程为目标,健全质量管理保证体系,严格实现过程精品,强化精品意识,加快发展步伐,创造新的辉煌。

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